An нараняване на Предна кръстни връзки може да бъде инвалидизиращо мускулно -скелетно увреждане на коляното, наблюдавано най -често при спортисти. Безконтактните разкъсвания и разкъсвания са най-честите причини за нараняване на ACL.

Предната кръстосана връзка (ACL) е важна връзка за правилното движение. Нараняването на ACL по -често причинява нестабилност на коляното, отколкото нараняването на други връзки на коляното. Травмите на ACL варират от леки, като малки разкъсвания до тежки, когато лигаментът е напълно разкъсан. Има много начини ACL да бъде разкъсан; най -разпространено е, когато коляното е прегънато твърде много към гърба и когато отиде твърде далеч встрани. Сълзите в предната кръстосана връзка често се появяват, когато коляното получи директен удар от предната част на бедрото, докато кракът е в стабилна позиция. Разкъсаните ACL са най -често свързани със спортове с голямо въздействие или когато коляното е принудено да прави резки промени в движението и при рязко спиране от висока скорост. Тези видове наранявания са преобладаващи в алпийските ски, Изследванията показват, че жените, занимаващи се със спорт, са по -склонни да имат ACL наранявания, отколкото мъжете. Всъщност жените са 5 пъти по -склонни да страдат от наранявания на ACL като цяло. Разкъсванията на ACL могат да се появят и при по -възрастни хора чрез подхлъзване и падане и се наблюдават най -вече при хора над четиридесет години поради износване на връзките. Разкъсването на ACL може да бъде определено от индивид, ако след удар се чуе пукащ звук, подуване след няколко часа, силна болка при огъване на коляното и когато коляното се изкривява или блокира по време на движение или отстъпва, докато стои неподвижно с тежест засегнатото коляно.

Признаците и симптомите

Симптомите на увреждане на ACL включват изслушване на внезапен пукащ звук, подуване и нестабилност на коляното (т.е. усещане за "треперене"). Болката също е основен симптом при увреждане на ACL и може да варира от умерена до тежка. Продължаващата спортна активност на коляното с увреждане на ACL може да има опустошителни последици, водещи до масивни увреждания на картилидж, което води до повишен риск от развитие на остеоартрит по -късно в живота. 

Причини

Контузии с ACL възникват, когато спортист бързо се забавя, последван от рязка или внезапна промяна в посоката (рязане). Неизправността на ACL е свързана с тежък или кацане с корави крака; както и усукване или завъртане на коляното по време на кацане, особено когато коляното е във валгуса (чук-коляно) Позиция.

По -голямата част от нараняванията на ACL се случват при спортисти, кацащи на петите. Последният насочва силите директно нагоре по пищяла в коляното, докато позицията на правото коляно поставя страничния бедрен кондил върху задната наклонена част на пищяла. Полученото напред плъзгане на пищяла спрямо бедрената кост се ограничава главно от сега уязвимия ACL.

лечение

ACL служи предимно за стабилизиране на коляното в разгънато положение и когато околните мускули са отпуснати; така че ако мускулите са силни, много хора могат да функционират без него. Течностите също ще изграждат мускулите.

Терминът за нехирургично лечение на разкъсване на ACL е "консервативно лечение" и често включва физиотерапия и използване на колянна скоба. Липсата на ACL увеличава риска от други наранявания на коляното, като скъсан менискус, така че спортовете с режещи и усукващи движения са силно обезкуражени. При пациенти, които често участват в такива спортове, често е показана операция.

Пациентите, които са претърпели увреждане на ACL, винаги трябва да бъдат оценявани за други наранявания на коляното, които често се появяват в комбинация с разкъсване на ACL. Те включват наранявания на хрущял/менискус, натъртвания на костите, PCL разкъсвания, задните странични наранявания и травми на колатерални връзки.

Предотвратяване

Изследванията показват, че честотата на безконтактни увреждания на ACL може да бъде намалена навсякъде от 20% до 80% чрез редовни невромускулни тренировки, предназначени да подобрят проприоцепцията, баланса, правилните модели на движение и мускулната сила. [12]

Препратки

1. ^ Леви DB, Dickey-White HI. Травма на коляното, мека тъкан, eMedicine, 15 декември 2009 г.
2. ^ Д -р Langran. "Алпийски ски травми". Ski-Injury.com. http://www.ski-injury.com/specific-sports/alpine. Взето 5 2010 декември.
3. ^ Уилсън, Клои. "ACL травми на коляното". Болка в коляното Обяснено.com. http://www.knee-pain-explained.com/ACL-knee-injuries.html. Взето 27 2011 декември.
4. ^ http://www.sports-injury-info.com/symptoms-of-a-torn-acl.html
5. ^ Катализатор: Слаби в коленете - ABC TV Science
6. ^ McLean SG, Huang X, van den Bogert AJ (2005). „Асоциация между стойката на долните крайници при контакт и пиковия валгусен момент на коляното по време на странично изплуване: последици за нараняване на ACL“. Clin Biomech (Бристол, Ейвън) 20 (8): 863-70. две:10.1016/j.clinbiomech.2005.05.007. PMID 16005555. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0268-0033(05)00111-7.
7. ^ Генетична връзка за ACL травми, наука за футбола онлайн
8. ^ „Тест на предното чекмедже -„ Учебник по ортопедия без колела “. http://www.wheelessonline.com/ortho/anterior_drawer_test.
9. ^ "Тест на Лахман - Учебник по ортопедия без колела". http://www.wheelessonline.com/ortho/lachman_test.
10. ^ Оценка на Старки за ортопедични и атлетични наранявания
11. ^ http://johnlachmansociety.org/
12. ^ Патрик, Дик (2003-06-24). „Специфичните упражнения могат да бъдат ключови за предотвратяване на наранявания на ACL“. USA Today. http://www.usatoday.com/sports/2003-06-24-acl-cover_x.htm.
13. ^ Клует, Джонатан. „Реконструкция на ACL.“ About.com. The New York Times Company, 07 септември 2010 г. Web. 7 декември 2010 г.http://orthopedics.about.com/cs/aclrepain/a/aclgrafts.htm
14. ^ Мохтади, НГ; Chan, DS, Dainty, KN, Whelan, DB (2011 г., 7 септември). „Пателарно сухожилие срещу аутотрансплантация на сухожилие на сухожилието за разкъсване на предна кръстна връзка при възрастни.“. Кокранова база данни за систематични прегледи (онлайн) 9: CD005960. PMID 21901700.
15. ^ http://www.ehealthmd.com/library/acltears/ACL_rehab.html
16. ^ Маунткасъл, Сали; и др. "Разликите между половете при нараняване на предните кръстосани връзки варират с активност. Американското списание за спортна медицина. 35.10 (2007)".