A изкълчен глезен, Известен също като глезена навяхване, изкълчен глезен, навит глезен, контузия в глезена or травма на глезенните връзки, е често срещано медицинско състояние, при което един или повече от връзките на глезена са скъсани или частично разкъсани.

Инверсионно (странично) изкълчване на глезена

Най-често срещаният тип изкълчване на глезена възниква, когато стъпалото е обърнато твърде много, засягайки страничната страна на стъпалото. Когато се случи този тип изкълчване на глезена, външните или страничните връзки се разтягат твърде много. Предният табофибуларен лигамент е един от най-често ангажираните връзки при този тип изкълчване. Приблизително 90% от изкълчванията на глезена са инверсионни наранявания.

Еверзия (медиално) навяхване на глезена

По-рядко срещан тип изкълчване на глезена се нарича еверсионно нараняване, засягащо медиалната страна на крака. Когато това се случи, медиалният или делтоидният лигамент се разтяга твърде много.

Навяхване на висок глезен

Високото изкълчване на глезена е нараняване на големите връзки над глезена, които свързват двете дълги кости на подбедрицата, наречени тибия и фибула. Високите навяхвания на глезена обикновено възникват от внезапно и силно усукване навън на стъпалото, което обикновено се случва при контактни и режещи спортове като футбол, ръгби, хокей на лед, баскетбол, волейбол, лакрос, бейзбол, писта, алтимат фризби, футбол и тенис .

Познаването на симптомите, които могат да се появят при изкълчване, е важно, за да се определи дали нараняването всъщност не е счупване на костта. Когато възникне изкълчване, кръвоносните съдове изпускат течност в тъканта, която заобикаля ставата. бели кръвни телца отговорни за възпалението мигрират в зоната, а притока на кръв също се увеличава. [4] Заедно с това възпаление се наблюдава подуване от течността и болка. Нервите в областта стават по -чувствителни при нараняване, така че болката се усеща като пулсираща и ще се влоши, ако има натиск върху зоната. Топлината и зачервяването се наблюдават и при увеличаване на притока на кръв. Налице е също намалена способност за движение на ставата и трудности при използване на засегнатия крак.

Навяхвания се случват, когато стъпалото се търкаля или се обръща извън движенията, които се считат за нормални за глезена. Навяхването на глезена обикновено се случва, когато човек кацне от скок или бягане върху неравна повърхност. Ако глезенът е поставен в ненормално положение едновременно, може да възникне преразтягане на връзките. Лигаментите на глезена държат костите на глезена и ставата в позиция и следователно помагат за стабилизиране на глезенната става. Те предпазват глезенната става от необичайни движения-особено усукване, завъртане и търкаляне на стъпалото.^[1]

Рискът от изкълчване на глезена е най-голям при дейности, които включват експлозивни движения отстрани, като тенис или баскетбол. Навяхване на глезените може да възникне и по време на нормални ежедневни дейности, като излизане от бордюра или подхлъзване по лед. Връщането към активност преди пълното заздравяване на връзките може да доведе до заздравяването им в разтегнато положение, което води до по -малка стабилност в глезенната става. Това може да доведе до състояние, известно като хронична нестабилност на глезена (CAI), и повишен риск от изкълчване на глезена.

Следните фактори могат да допринесат за повишен риск от изкълчване на глезена:

• Слаби мускули/сухожилия, които пресичат глезенната става, особено мускулите на подбедрицата, които пресичат външната страна, или страничния аспект на глезенната става (т.е. перонеални или фибуларни мускули);
• Слаби или отпуснати връзки, които съединяват костите на глезенната става - това може да бъде наследствено или поради преразтягане на връзките в резултат на повтарящи се изкълчвания на глезена;
• Лоша гъвкавост на глезена;
• Липса на загряване и/или разтягане преди активност;
• Неадекватна ставна проприоцепция (т.е. усещане за съвместна позиция);
• Мускулна реакция на бавен неврон в позабалансирана позиция;
• Бягане по неравни повърхности;
• Обувки с неадекватна опора на петата; и
• Носенето на обувки на висок ток-поради слабото положение на глезенната става с повдигната пета и малка основа на опора.

Редовно нервно-мускулно обучение, което е предназначено да подобри проприоцепцията, баланса, правилните модели на движение и мускулната сила.